Приветствую Вас, друзья. Порядок начисления выплат по временной нетрудоспособности меняется очень часто. К примеру, в 2020-ом из-за короновируса были введены новые правила, которые действовали до конца года.
Сегодня мы рассмотрим, как оплачивается больничный в 2021 году: размер и сроки выплат, а также условия их начисления и получения.
Кто имеет право на больничные выплаты
Вопросы оплаты больничных регулируются Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.06 г «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности...».
Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности содержится в Приказе Минздрава № 925н от 1.09.20 г.
На больничные выплаты имеют право те, кто самостоятельно или с помощью работодателя ежемесячно перечисляют взносы в Фонд социального страхования.
По закону такие пособия положены:
- Работающим по трудовому договору.
- Участникам производственных кооперативов.
- Священникам.
- Государственным и муниципальным служащим.
- Трудящимся в местах лишения свободы.
- Индивидуальным предпринимателям, нотариусам, адвокатам и иным лицам, добровольно осуществляющим перечисления в ФСС.
Помимо российских граждан на больничный в России могут рассчитывать лица без гражданства, а также иностранцы. Главное условие для них то же – работодатель должен за них перечислять страховые взносы.
Основания для выплат
Компенсацию по нетрудоспособности работающий человек может получить в следующих случаях:
- Получение заболевания или травмы.
- Операция по прерыванию беременности или искусственному оплодотворению.
- Беременность и роды.
- Уход за нетрудоспособными членами семьи: супругом, родителями, детьми.
- Карантин, в том числе у ребенка до 7 лет в детском саду или другого члена семьи, признанного недееспособным.
- Протезирование по медицинским показаниям.
- Пребывание в санатории после стационарного лечения.
Кроме того, человек имеет право на оплату больничного в случае наступления болезни в течение 30 дней с момента расторжения трудового договора.
Однако на выплаты могут рассчитывать не все трудящиеся. Больничный не оплатят в случае:
- Умышленного причинения вреда своему здоровью.
- Потери трудоспособности в результате совершения преступления.
Сроки оплаты
Находиться на больничном можно ограниченное количество времени. Срок оплаты листа нетрудоспособности зависит от основания, по которому возник страховой случай:
- При заболевании и травмах пособие выплачивается в течение всего срока нетрудоспособности – до полного выздоровления. Срок одного больничного не может быть более 15 календарных дней, но по решению врачебной комиссии его могут продлить до полного восстановления здоровья. Максимальный порог продолжительности больничного листа – 10 месяцев. При этом комиссия будет собираться каждые 15 дней. При туберкулезе максимальный срок составляет 12 месяцев.
- При долечивании дома после пребывания в стационаре – максимум 10 дней.
- Долечивание в санатории – максимум 24 дня.
- Людям с ограниченными возможностями больничный платят максимум 4 месяца подряд, либо 5 месяцев в году.
- На карантине выплаты производятся весь срок нахождения в изоляции.
- Трудящимся по срочному договору длительностью до 6 месяцев оплата будет производиться максимум в течение 75 дней за год.
- Протезирование в стационаре, включая дорогу к месту лечения и обратно.
Если трудящийся берет больничный по уходу за членом семьи, сроки будут зависеть от возраста больного:
- Ребенок до 7 лет – максимально 60 дней за год. В случае если заболевание входит в Перечень заболеваний, максимально – 90 дней.
- Ребенок от 7 до 15 лет – максимально 15 дней. Общая длительность – 45 дней за год.
- Ребенок-инвалид до 18 лет – максимально 120 дней за год.
- Ребенок с ВИЧ до 18 лет – без ограничений.
- Ребенок до 18 лет с осложнениями после вакцинации, либо при наличии злокачественных новообразований – без ограничений.
- Другой член семьи – максимально 7 дней. Общий срок за год – 30 дней.
Как рассчитать размер выплат самостоятельно
Величина выплаты по больничному листу зависит от нескольких факторов:
- Страхового стажа.
- Заработной платы.
- Числа дней на больничном.
- Ограничений по минимальному и максимальному размеру выплат.
Формула расчета пособия выглядит так:
Читайте также:
Размер больничного = Ср * Пр * Дн, где:
- Ср – среднедневной заработок;
- Пр – процент выплат в зависимости от страхового стажа;
- Дн – количество календарных дней временной нетрудоспособности.
Среднедневной заработок можно высчитать следующим образом:
Ср = З2 / 730 дней, где:
- З2 – начисленный заработок за последние 2 года, которые предшествовали больничному.
У женщин, которые в предшествующие 2 года находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком и не получали заработную плату, есть возможность заменить один или два года на более выгодные.
К примеру, если в 2019 и 2020 году она находилась в декрете, то для расчета больничного в 2021 году можно взять 2018 и 2017 годы.
Если средний заработок за последние 2 года получился меньше МРОТ, либо если человек работает менее 6 месяцев, размер принимается за величину МРОТ на момент страхового случая.
Страховой стаж
Страховой стаж – это период времени, в течение которого лицо осуществляло страховые взносы в ФСС.
Учет размера выплат ведется следующим образом:
- Стаж менее 5 лет – 60 % от среднего заработка.
- Стаж от 5 до 8 лет – 80 %.
- Свыше 8 лет – 100 %.
Из этих правил есть исключения:
- Если травма, либо заболевание наступили в течение 30 дней после расторжения трудового договора, размер выплаты составит 60 % независимо от стажа.
- Больничный по уходу за ребенком оплачивается согласно стажа только первые 10 дней. Далее – 50 %.
Максимальный и минимальный размер
Правительство РФ ежегодно устанавливает предельные суммы выплат:
- В 2019-ом максимальный размер был на уровне 865 тысяч рублей.
- В 2020 году – 912 тысяч рублей.
При выходе на больничный в 2021 году нужно суммировать средний заработок за 2 предыдущих года и разделить полученное значение на 730. Значит предельная сумма для выплат будет 2 434,25 рублей в день.
К примеру, если человек получает зарплату более 74 100 рублей, его среднедневной заработок превышает предельную базу. Поэтому больничный будет начисляться исходя из установленного максимума.
Минимальный предел определяется на основе МРОТ. В 2021 году его размер составляет 12 792 рубля. Значит минимальный среднедневной заработок будет составлять 420, 56 рублей (12 792 * 12 (месяцев в году) / 730).
Примеры расчета больничных выплат
Сотрудник работает в компании на протяжении 8 лет. С гриппом он ушел на больничный 6 марта и пробыл на нем до 16 марта (т.е. 10 календарных дней).
За 2019 год его общий заработок составил 360 000 рублей. А за 2020 год – 456 000 рублей.
Алгоритм расчета будет следующим:
- Общий доход за 2 года = 360 000 + 456 000 = 816 000 рублей.
- Страховой стаж – 8 лет. Значит больничный составит 100 %.
- Среднедневной заработок = 816 000 / 730 = 1 117,8 рублей.
- Минимальный размер – 420,56 рублей. Максимальный – 2 434,25 рублей. Следовательно, наше значение находится в допустимых пределах.
- Пособие по временной нетрудоспособности составит = 1 117,8 * 10 дней = 11 178 рублей.
Рассмотрим еще один пример с другими условиями.
Выпускник вуза окончил учебное учреждение и устроился в организацию в регионе, который относится к Крайнему Северу и где действует районный коэффициент 1,6. Проработав 4 месяца, он заболел и пробыл на больничном 2 недели.
Пособие по временной нетрудоспособности будет рассчитываться так:
- Страховой стаж – менее полугода. Расчет будет вестись по МРОТ.
- Страховой стаж менее 5 лет, а значит пособие будет равно 60 % от среднего заработка.
- Выплата равна = 12 792 (МРОТ) * 24 месяца / 730 дней * 0,6 * 1,6 = 5 652,31 рубля.
Рассчитывать размер больничного можно не только вручную, но и с помощью калькулятора, который есть на официальном сайте ФСС (portal.fss.ru/fss/sicklist/guest).
Как получить больничные выплаты
Больничный лист может оформляться как в привычной бумажной, так и в электронной форме. Выплаты начисляются только после предъявления листка нетрудоспособности работодателю.
По старым правилам, которые будут действовать до 2022 года, первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, а остальные – ФСС.
В отдельных случаях Фонд социального страхования покрывает период нетрудоспособности полностью:
- Добровольные взносы.
- Больничный в связи с уходом за членом семьи.
- Протезирование.
- Карантин.
Начиная с 2022 года на всей территории страны будет работать проект «Прямые выплаты», согласно которому ФСС начнет оплачивать все больничные целиком. Работодатель будет отвечать только за прием документов и их отправку в Фонд в течение 5 дней.
Деньги должны поступать на счет в течение 10 дней.
Пока такой проект действует лишь в некоторых регионах.
На сегодня это все. Вы можете сохранить статью, чтобы не потерять и иметь возможность возвращаться к ней в любое время. Для этого жмите на иконки социальных сетей.
Подписывайтесь на обновления блога, ведь впереди еще много полезной и актуальной информации.
Будьте здоровы!
